El trabajo analiza el rol de la compra y contratación pública como una herramienta estratégica para garantizar el derecho fundamental a la salud, partiendo del reconocimiento de que este derecho impone al Estado obligaciones de medios, protección y cumplimiento. La autora explica cómo la contratación pública —tradicionalmente enfocada en la transparencia, la competencia y el precio más bajo— debe evolucionar hacia un modelo que incorpore criterios de valor por dinero y decisiones que prioricen la calidad, la eficiencia y la satisfacción real de las necesidades sanitarias de la población, en especial de los grupos más vulnerables. Esta transformación se enmarca en los principios constitucionales de eficiencia, racionalidad del gasto y buena administración.
En este contexto, se examina el funcionamiento actual del Sistema Nacional de Compras y Contrataciones Públicas en el sector salud, destacando su complejidad regulatoria, el peso presupuestario de los medicamentos y dispositivos médicos y las deficiencias del modelo tradicional de adquisición centrado exclusivamente en el precio. Se estudian los mecanismos vigentes —incluyendo la competencia de PROMESE/CAL, los procedimientos ordinarios y excepcionales de contratación y las cifras nacionales de adjudicación— así como las limitaciones operativas del sistema, tales como la falta de planificación estratégica y la ausencia de indicadores que permitan verificar si las compras realmente generan mejoras en el acceso y la calidad de los servicios de salud.
Finalmente, el trabajo identifica las lecciones derivadas de la pandemia de COVID-19 y propone líneas de acción para modernizar el modelo de contratación pública en salud, desde la adopción de convenios marco hasta el fortalecimiento de mecanismos regionales como la OPS y el COMISCA. Se aboga por transitar hacia un enfoque proactivo, innovador y orientado al servicio, capaz de anticipar riesgos, incentivar la innovación terapéutica y asegurar que los bienes adquiridos respondan efectivamente a las necesidades sanitarias del país. Estas recomendaciones buscan consolidar un sistema de compras públicas que funcione como un instrumento eficaz para la protección y garantía del derecho fundamental a la salud.
Disponible en: Rojas Alfau, Laia Verónica y Corral Panadero, Esmeralda (Coord.) El Derecho a la salud integral en la República Dominicana: Análisis constitucional, límites y desafíos actuales. 1er. edición. Santo Domingo, Tribunal Constitucional, 2025, pp. 511-561
La Dirección General de Contrataciones Públicas junto a la Academia ha desarrollado pautas aportando una explicación didáctica de la relación entre calidad y precio en las cuatro fases del ciclo de vida de la contratación: preadjudicación, post-adjudicación, gestión del contrato y cierre, presentando conceptos, normativas, orientaciones y buenas prácticas para que las instituciones públicas puedan implementarlo de manera efectiva al momento de adquirir bienes, obras y servicios maximizando el beneficio para la sociedad y optimizando el uso de los recursos públicos.